湾区拔智齿/拔牙经验(医生选择/价格/过程/吃什么/术后注意事项)

前不久进行年检的时候，拍片看到我有四颗智齿，真是万万没想到。毕竟从来没疼过，一直以为我没有呢。跟医生聊了之后，才了解到智齿大概率是要拔掉的，主要原因有三个。

为什么要拔智齿？

1. 智齿的生长会对临近牙齿造成伤害，毕竟周围的大牙一个都伤不起

2. 智齿会逐渐影响牙齿的排列和位置，比如把你的前牙都挤偏了/牙缝变窄等

3. 智齿由于长期清洁不到位可能导致龋齿或发炎。而且随着年龄的增长，骨骼会更硬，所以越早拔恢复越快拔牙也相对容易。

如何寻找牙医

在美国拔智齿要找到好的oral surgeon。一般你去洗牙和补牙的诊所，都是general dentist，是不具备拔牙的资质和能力的（但有些简单的智齿拔除他们也可以承揽，复杂的则必须找oral surgeon）。寻找牙科手术医生（oral surgeon）的方式主要有3种：

1. 登录你的牙科保险网站，在你保险的network里找oral surgeon
2. 让你的general dentist refer
3. 朋友身边人推荐，公司内部讨论推荐

拔智齿/拔牙价格2023 （以Delta Dental为例)

Tooth removal本身 经过理赔后，根据医生的不同，自付额大约是50-70，以下为示例：

以下将通过几个网友实例，来向大家介绍一下湾区拔牙/拔智齿的经验，医生选择，价格，过程，注意事项等。

网友经验：一次性拔3颗智齿

上个月拔了3颗智齿，体验灰常好。

智齿情况：

上面2颗直着长的，直接拔；下面2颗横着长的，阻生智齿，需要切开、打碎、摘出。

医生选择：

①美国医生没考虑。听说美国医生一般要全麻，因为很多美国人怕疼乱动，尤其一看见血腥暴力场面更控制不住记几，所以为了省事+安全，医生索性上全麻。但全麻对大脑不太好吧，我比较介意。

②女医生没考虑。有人告诉尽量找男医生，因为智齿拔起来也挺耗力气的，有的女医生搞不定就得上一些工具……我怂且怕，就也先不考虑了。

③最后打听到了陈医生。说实话本来心里很忐忑的，但从接触到手术后，整个体验都非常好，很感恩！

面诊看牙：陈医生灰常亲切，上了点年纪，两鬓略斑白，像一位和善睿智但又幽默的长者。全程沟通都特别顺畅，说话稳准狠没一句废话，效率超高，还带丝幽默搞笑，你说什么他都秒懂，没几句就面诊看完了。前台也飞速就把我的保险说清楚了，她们特别懂你想问什么。感慨中国人诊所真好……我之前洗牙都找的美国牙医，经常蹦出一堆terms，听着费劲，沟通起来不像现在这么顺畅、准确、毫无障碍。

医生名字：陈江凯 （注：此联系方式系其他网友分享，并非本站推荐，请大家自行鉴别）
诊所：Chen Jiangkai DDS
地址：430 E Calaveras Blvd, Milpitas, CA 95035

拔智齿过程

我拔之前特别紧张，手都在发抖，但如果之前可以了解到具体过程，就不会觉得那么可怕啦。和我一样比较紧张的小伙伴可以去看看，流水账保姆式介绍，保护好你恐惧滴小心灵。

①打麻药（局麻）。我最担心的就是打针会痛，结果竟然不痛！针头细+陈医生手法过硬，我都没感觉就打完了。
②拔牙过程。有麻药，无感、不痛。
③服务。助手小姐姐好奈斯，手术前看我紧张还给我放了动画片。但没用我还是很紧张，手抖，控几不了我记几。Ps旁边好像还有个实习生在观摩，我们俩大眼瞪小眼双方都很尴尬哈哈哈。
④关于血腥场面。拔阻生齿时，陈医生善意地告诉我，接下来可以闭上眼睛了，因为工具上会沾血。所以，带血的画面一眼也没看到，感谢医生。
⑤拔阻生齿。切块用得是很小的切割工具，没有锤子啊什么的暴力工具（助手姐姐说二十年前才会这样）。切割工具的强度也没有很可怕，闭眼想象成洗牙就可以。
⑥拔普通智齿。快得都没发现就拔完了；但有一颗牙根特别大，拔起来很费劲，陈医生恨不得360度转圈溜它（还给实习生讲，看这就是大牙根的牙哈哈哈）。拔的时候，我能感觉到颧骨那有一部分骨头即将被360度强行掰断，还有点害怕，随时准备“断骨”，但医生手法足够老道，每次都发力了，但没有一点儿不适过界的感觉。感谢医生！
⑦最后，诊所会开药、发注意事项清单。

拔智齿注意事项

分享总结一下自己拔智齿的经验教训，都是医嘱清单里没提到的，希望对小伙伴们有用，提前做好准备。

①拔智齿之前，吃饱饭。
②拔牙过程中，嘴唇很容易干，干了就会痛。涂润唇膏也没用，因为医生的手和工具会在嘴唇上蹭，一会儿就干了，所以最好特别准备一下。可能抹凡士林会比普通润唇膏好一些。注：也不能太油太滑，不然医生的工具容易打滑。
③家中提前准备好1-2对冰袋，放冷冻室里备好。医生也会发1对，但回来路上因为抓药，很容易化成水，之后再冻成冰就需要很久，来不及，所以最好能提前准备好，万无一失。
④严格遵医嘱，好得快！尤其是第一天的冰敷，陈医生说：按时冰敷就不容易肿，不肿就不会痛！实践证明，太对了。还有就是休息好。如果有肿胀感/痛感就吃布洛芬，对身体也没什么副作用，真香。
⑤第一天咬纱布的过程特别痛苦，要时刻咬紧口水不能吐，血水要咽下去。我受不了，就张开嘴静置让它自己流出来，感觉好一些。
⑥纱布很快就会被血浸透，换纱布很麻烦，得特别小心，也容易费。建议提前买一包纱布。你会感谢我的。换的时候一次别取太多，1-2片小小的折起来就可以了。多了纱布会厚，离喉咙近，咬住就会恶心想干呕。另，换纱布的次数和频率越低越好，我开始一两个小时一换，到后面半小时左右一换。

拔牙后吃什么好

其实除了喝粥还有很多选择。我拔完牙后没掉称，反而胖了。归功于以下经验：

什么不能吃：

拔牙之后几周内，不能吃热，不能吃辣，不要吃草莓等带小籽儿的食物（容易掉入牙洞难以清理）。

1. 去超市买神奇的宝宝辅食，直接挤到嘴里吃就行，很方便，可以实现果蔬自由。
2. 冰激凌非常合适
3. 甜点也可以：杏记的双皮奶啦(把渣渣/水果去掉)、奶油蛋糕啦(只吃奶油，健康不会胖)、芝士蛋糕啦(入口即化yyds)
4. 各种粥：八宝粥，皮蛋瘦肉粥，软面条
5. 狮子头碾成糊状
6. 所有食物，只要不是辣/冰/烫/渣的，都可以打成糊糊，照常吃，什么西红柿鸡蛋面、苹果桃、燕麦菠菜……能吃咸口的幸福感会在第三天左右达到高峰。总之，消肿期的胃口也可以很棒。

网友经验：拔高难度阻生智齿

背景：拔掉了一颗阻生齿， 找的Iris Liu保险cover50%，自付275，算正常价。剩下的两颗非阻生在quality dental找Dr. Pan拔的。

真心推荐因为：

1. 价格优势。报价490保险cover 50%后本来需要自付245，但Dr Pan人很好，拔完后告诉我给我免了给了我个大惊喜。出了报价后小伙伴们也可以试着自己谈谈价格，为自己争取福利（非阻生和阻生操作的难易程度不一样，这是影响报价的一个大因素）

2. 技术：由于这两颗牙是非阻生，加上Dr Pan人很温柔技术也不错，一颗花了一秒，另一颗3-5秒，而且一周就完全恢复。

3. 地理优势。他们家两个location可以选择，一个在Sunnyvale一个San Jose。Dr Pan拔智齿的时间一般在周一和周四。

4. Dr Pan真的很nice。免费面诊，面诊时会问清楚你的保险种类和额度，帮助你最大程度省钱。还有一个加分项是拔完智齿后她帮我填了骨粉，据我所知拔牙后填骨粉有助于伤口恢复和牙槽骨愈合，而且这个项目保险不报，一般需要自付300左右，但她没有收费。

今天找general dentist开了拔智齿的refer，本来想让他开一个我保险内的oral surgeon，但他说一般拔智齿保险都不能cover，所以接受了他推荐的一位out of network 的牙医。经过电话咨询，这位oral surgeon需要先约consultation，并且charge 150刀，咨询过后医生给完方案我可以决定要不要在他这拔。But，了解到这个consult fee算比较贵的了，而且万一医生给出方案后很贵，我想重新找医生那这150相当于打水漂，所以我更倾向找in network或者收费能便宜些的。

网友经验：一次性拔四颗智齿

我自己是分别通过后两种方式找到了两家诊所，ktown这家是我的全科牙医refer的，据说他们的口腔手术都是送到这里做的。看了一下网上的评价确实不错直接预约了面诊。室内环境很好，各种设备和诊疗室不仅干净，且私密性也很好。整体的服务也很专业，全程英语沟通。最后医生建议我全麻+一次性拔四颗+下面两颗种骨粉。

我对全麻是比较打的，为了寻求second opinion，通过朋友介绍又去了另一家诊所，也是我最后拔牙的诊所。医生看了x光后，建议让我局部麻醉+吸笑气+一次性拔四颗+下面两颗种骨粉。

麻醉方式的选择

在这里稍微解释下，一般口腔手术中主要分三种麻醉方式：
1. Local anesthesia 局部麻醉
2. IV sedation 静脉注射的全麻，浅睡眠模式，仍自主呼吸
3. General anesthesia 通过呼吸/静脉注射的全麻

我看国内拔牙都是局麻，美国这边基本都是全麻。当时ktown医生最开始让我General anesthesia，我觉得太强烈了提出是否可以IV sedation，他们还说价格是一样的，建议我GA…而跟另一个医生再三确认后，他表示我局麻+吸笑气就够了！当然了如果根据医生经验和判断觉得手术难度很大或时间很长，全麻也是可以的。

拔牙过程

在第二家诊所面诊完，决定当场拔牙了。因为是局麻不需要过多的准备。如果全麻的话，一般术前6-8小时要空腹，所以更建议上午做手术。
医生分析完x光片，又摸了一下我智齿的情况，跟我说难度不算大，也算吃了一颗定心丸。

接着助手给我安上了呼吸设备，让我深呼吸吸入笑气。吸完并没有想笑，就觉得世界一片安静只能听见自己心脏砰砰的跳…

然后在我嘴里塞了两个涂了num gel的棉棒，是那种又甜又苦的麻药。过不久觉得表皮麻了…

这时候医生过来注射麻醉，大概打了6、7针吧，四个智齿附近的上颚和里外牙龈都有打。真的太疼了！不是吓唬大家，在没有什么脂肪的地方打那种细细的针，尤其是推麻药的过程不是常人可以忍受的。

医生确认麻醉生效后，终于正式开始拔牙了。我的上牙拔的很快，十秒一颗吧，我自己没有任何感觉，医生就说“it’s out”；下牙因为是埋着的阻生智齿，费了点时间，电锯锤子什么的都用上了，一顿操作猛如虎，怕我疼还给我补了两针麻药…麻药更疼好吗。中途又说我的下颌太小了，嘴也不够大，就给我支了一个辅助张嘴的撑子…疼到我整个聂下颌关节都不好了。下牙拔完后，医生给我展示了要填补的grafted bone，其实就是一丁点粉状物，填补的时候也没感觉。骨粉的作用主要是支撑拔牙后留下的缺口，直到你自己的骨组织长出来就会被代谢掉。
到这里医生的工作就结束了，最后在拔牙处放了两个棉团，让我紧紧咬住用于止血。我提出想保留自己牙齿，就帮我整理出来了。

术后恢复：
1. 拔完牙立刻冰敷，不然像我这种会很肿！！
3. 第一时间去买医生开的消炎药和止痛药。消炎药开的阿莫西林（要吃七天），止痛药我吃的advil
4. 麻药退去之前不能吃饭，术后至少一周要忌口，且别吃热食
5. 前几天别刷牙别用吸管，切记！
6. 饭后轻轻的用盐水漱口
7. 48小时之后开始热敷消肿

术前准备：
1. 提前准备好接下来几天可以吃的流食，推荐鸡蛋羹，酸奶，芝麻糊，南瓜粥，还有各种果汁
2. 提前买一个小小的牙刷，方便刷牙。我用了宠物牙刷。
3. 拔牙前吃饱喝足，去医院前做好口腔清洁
4. 术前抹上润唇膏，防止因张大口导致的嘴唇干裂

网友经验：全麻拔四颗牙

上周拔了三个智齿加一个坏牙残根。oral surgeon 直接给我选了全麻，估计是手术比较复杂。

我之前已经拔掉了左上智齿，当时上颌窦穿孔了，还感染了，发高烧加急性鼻窦炎，留下了严重的心理阴影。这次拔右上和下面两个智齿，以及三号牙牙根。我的下面两颗智齿一个水平阻生一个近中阻生，牙根紧挨着神经管，上面牙根抵着上颌窦，属于非常难搞的case。

手术当天先拍了X-ray，然后就躺在椅子上，连上血压心率监控，带上氧气，右手打上留置针。医生进来跟我说了两句就开始了，我就啥也不知道了。等我被叫醒，感觉特像喝多了，控制不住身体。护士把我扶起来又做了一次X-ray, 扶我坐到一边观察了一会，就把我放到轮椅上推出去交给我老公了。回家的路上晕乎乎的，看啥都重影。麻药彻底过去大概用了四五个小时。

上午手术，下午脸就肿了，目前第五天，我感觉消了好多啦！止痛药也不吃了，只有抗生素还在吃，配合医生开的漱口水，这次恢复的比上次好，没发烧没感染。

我有两个牙医保险，一共cover了三千多刀，我自己还付了2000多。之所以这么贵，是因为我这次上颌窦还是穿孔了，要修补。另外就是给三号牙做了bone grafting，应该就是骨粉填充吧，方便以后种牙。开始觉得好贵啊，舍不得。后来看看股票亏的钱，这点钱算啥。所以牙齿问题真的不能拖，越拖越遭罪，越拖越费钱。我的三号牙小时候做了根管，我妈当年啥也不懂，老觉得牙医就是为了骗钱，愣是没给我带牙冠。结果牙慢慢掉光了，现在牙根也保不住。以后种牙又是一大笔投入，还要遭罪。

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